1. 引言
目的与范围： 本报告旨在为边境牧羊犬（母犬）的绝育决策提供详尽的、基于证据的分析。报告将全面审视绝育手术已确证的益处、潜在的弊端、直接的手术风险以及关键的品种特异性因素，包括最佳手术时机和与MDR1基因突变相关的麻醉安全问题。目标是为边境牧羊犬的主人提供必要知识，以便在咨询兽医后做出明智的决定 。
决策的复杂性： 需要认识到，绝育虽然是常见手术，但仍是一项重大的外科手术，对犬只的长期健康可能产生正面和负面的影响 。强调“最佳”决策需要权衡这些因素，并结合犬只个体健康状况、品种易感性以及主人的具体情况。同时，兽医学界对于绝育的长期影响和最佳时机的理解仍在不断发展和演变中。
聚焦边境牧羊犬： 明确指出本报告的重点是边境牧羊犬这一特定品种。边境牧羊犬以其高智商、高能量水平以及独特的健康考量（例如，MDR1基因突变的高发率，以及近期研究中发现的特定癌症/关节风险特征）而闻名。
2. 理解绝育：程序与目的
定义绝育（性腺切除术）： 绝育是指通过外科手术切除雌性犬的生殖器官，主要是卵巢（性腺），以达到永久性绝育并消除雌性激素（雌激素、孕激素）主要来源的目的 。
手术选项与技术：
卵巢子宫切除术 (Ovariohysterectomy, OVH)： 这是美国传统的“绝育”方式，涉及切除双侧卵巢和子宫。手术通常通过腹中线切口进行 。
卵巢切除术 (Ovariectomy, OVE)： 仅切除双侧卵巢，保留子宫。这种方式日益普遍，并且是欧洲的标准做法，常可通过腹腔镜完成 。
OVE vs. OVH 比较： 对比这两种手术的基本原理和研究发现。当子宫健康时，OVE通常被认为创伤更小，可能切口更小、手术/麻醉时间更短、组织损伤更少，并发症可能更少，恢复更快 。如果存在子宫病变（如子宫蓄脓、癌症、囊肿等），则必须进行OVH 。需要澄清关于OVE术后子宫蓄脓风险的误解：由于子宫蓄脓的发生受卵巢分泌的激素（主要是孕酮）驱动，通过OVE切除卵巢即可有效预防健康子宫发生此病；OVE术后子宫恶性肿瘤的残余风险极低（估计约为0.003%）。
腹腔镜（“钥匙孔”）手术： 解释这种微创方法，通常用于OVE（也可辅助用于OVH，但可能抵消部分微创优势）。手术通过几个小切口插入腹腔镜（摄像头）和专用器械进行操作。与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术通常疼痛更轻、恢复更快 。
其他较少见选项（简述）： 子宫切除术（保留卵巢绝育术，Ovary Sparing Spay, OSS）切除子宫但保留卵巢，保留了激素分泌，但能防止怀孕和子宫蓄脓；然而，这种手术也存在风险，例如后续可能需要再次手术切除出现问题的卵巢（一项研究中高达29%）。雄性犬则有输精管结扎术 。
在健康犬只中，OVE与OVH在实现主要的预防目标（防止怀孕、发情周期、子宫蓄脓、卵巢问题、降低乳腺癌风险）方面效果相当 。鉴于OVE具有潜在的创伤小、切口小、手术时间短、术后疼痛轻等优势 ，并且术后发生子宫恶性肿瘤的风险极低 ，切除健康子宫的主要理论优势并不明显。因此，OVE，特别是通过腹腔镜进行的OVE，代表了一种创伤更小且效果相当的选择，其应用正逐渐增多。OVH在某些地区仍然是默认选择，更多是基于传统而非明确的医疗优势 。最终选择往往取决于兽医的偏好、经验、技术能力（尤其是腹腔镜技术）以及子宫的健康状况。
保留卵巢的子宫切除术（OSS）虽然保留了激素，可能减轻一些与性腺切除相关的长期风险（例如某些癌症、关节问题、代谢变化 ），但它本身也带有显著风险。OSS不能防止发情周期、卵巢相关问题或乳腺癌，且存在相当高的后续需要二次手术切除卵巢的可能性 。这种未来可能需要再次进行大手术的不确定性，使得“保留激素”的益处变得不那么直接。相比之下，对于大多数寻求绝育和预防常见生殖系统疾病的主人来说，OVE或OVH是更简单、更明确的选择。
3. 绝育母犬的已确证益处
预防子宫蓄脓 (Pyometra)： 这是一种潜在致命的子宫感染，常见于未绝育的中老年母犬（据估计9-10岁时风险达23-66%）。其机制是发情后激素变化导致子宫内膜增生并抑制免疫功能，易于细菌感染 。绝育（OVH和OVE均可）通过切除激素来源（卵巢）或子宫本身来消除此风险 。子宫蓄脓的治疗需要对可能病情不稳定的犬只进行紧急绝育手术，死亡风险较高（据报道可达17%）。需要注意，包括柯利犬（Collie）在内的一些品种易感性更高 。
降低乳腺癌（Mammary Neoplasia）风险： 乳腺肿瘤在未绝育母犬中很常见（最常见的恶性肿瘤 ），其中约50%是恶性的 。在首次发情前绝育可显著降低风险：风险接近零（<0.5%）。风险随发情次数增加而升高（例如，首次发情后风险为8% ，第二次发情后风险为26% ）。即使在肿瘤出现后进行绝育也可能是有益的，因为许多乳腺肿瘤是激素依赖性的 。
消除卵巢癌和子宫癌风险： 尽管不如乳腺癌或子宫蓄脓常见，绝育手术切除了这些癌症可能发生的器官 。这些癌症的风险本身被认为非常小 (≤0.5%) 。
防止发情（Estrus）： 消除了发情相关的阴道流血、吸引雄性犬、试图逃跑寻找配偶的行为以及给主人带来的不便 。
防止意外怀孕： 这是绝育的主要原因之一，有助于控制宠物数量过剩问题 。同时消除了与怀孕和分娩相关的风险（如难产）。
可能延长寿命： 研究显示，绝育母犬的平均寿命比未绝育母犬更长（例如，一项研究显示长26.3%）。这很可能是因为降低了死于生殖系统疾病（子宫蓄脓、乳腺癌）、创伤（减少流浪行为）和感染的风险 。
其他健康和行为益处： 预防假孕（幻孕）。可能有助于稳定某些内分泌疾病（如糖尿病）。可能减少流浪行为 。可能减少分离焦虑或恐惧性排泄 。可用于治疗顽固性假孕或由卵巢囊肿引起的异常发情周期 。
考虑到子宫蓄脓和乳腺癌在未绝育母犬中的高发病率和潜在严重性，预防这两种疾病可以说是支持绝育最有力的个体健康理由。子宫蓄脓影响很大比例的老年未绝育犬（到10岁时高达四分之一 或25-66% ），且危及生命，需要高风险的紧急手术 。乳腺癌同样常见且常为恶性 。早期绝育几乎可以完全预防这两种情况 。尽管还有其他益处（无发情、控制数量），但这两项疾病预防措施代表了对抗常见严重威胁的最强个体健康优势。
然而，寿命延长的统计数据背后隐藏着一个关键的转变：虽然整体寿命可能增加 ，但死亡原因的模式发生了变化。绝育犬死于生殖系统疾病、创伤或感染的可能性降低，但死于某些非生殖系统癌症或自身免疫性疾病的可能性却增加了 。切除生殖器官虽然预防了相关疾病，但也移除了可能对其他疾病（如某些癌症）具有保护作用的激素 。这意味着“更长的寿命”伴随着晚年可能出现的不同健康挑战，凸显了绝育决策中涉及的权衡。
4. 与绝育相关的潜在风险和弊端
直接手术与麻醉风险：
麻醉并发症： 任何麻醉都存在固有风险，包括罕见的有害反应（约十万分之一）、对器官功能的潜在影响、未正确禁食导致的吸入性肺炎等 。据估计，麻醉死亡风险很低（犬约为0.17% ）。术前筛查（体检、血液检查，老年犬可能需要心电图/X光片）对于识别可能增加风险的潜在疾病至关重要 。静脉置管和输液有助于降低风险 。对于边境牧羊犬，这一点必须与第5节的MDR1讨论联系起来。
手术并发症： 可能的问题包括出血（例如结扎线滑脱）、切口感染、切口裂开、切口下积液/肿胀、疼痛等 。研究报告的总并发症发生率范围不一（例如17.7%至23% ）。体型较大/肥胖或存在健康问题的犬只风险可能更高 。
罕见并发症： 卵巢残留综合征（卵巢组织意外残留并再生，产生激素，需要二次手术）。子宫残端蓄脓（如果卵巢组织残留或给予激素，子宫残端发生感染）。意外输尿管结扎（导致尿路阻塞）。疝气 。
长期健康顾虑：
体重增加与肥胖： 这是一个显著的风险因素。绝育会降低基础代谢率（约30% ）并可能增加食欲 。绝育犬的肥胖率很高（高达68% ）。肥胖本身会增加其他问题的风险（如关节疾病、糖尿病）。需要严格的饮食管理和运动 。
尿失禁 (UI) / 尿道括约肌机制不全 (USMI)： 常见的长期并发症（报告的患病率在绝育母犬中为3-20% ）。绝育是主要的风险因素（一项研究显示风险增加3倍 ）。其机制可能涉及雌激素缺乏影响尿道张力/结构，胶原/糖胺聚糖成分改变，以及泌尿道中LH受体的变化 。风险随年龄和体重增加而增加 。存在品种易感性（例如，爱尔兰雪达犬、杜宾犬、柯利犬、拳师犬等被提及 ）。关于绝育年龄的影响，证据存在矛盾或较弱，一些研究表明早期绝育（<3-6个月）或首次发情前绝育风险更高，而另一些研究则未发现关联甚至认为早期绝育风险更低 。尿失禁可能需要终身药物治疗 。
某些癌症风险增加： 这是引发担忧和研究的主要领域。绝育移除了性激素对某些癌症的保护作用。据报道风险增加的癌症包括：
骨肉瘤 (Osteosarcoma)： 尤其在大型犬中，风险增加一倍或更多，特别是如果早期绝育（<1岁）。
血管肉瘤 (Hemangiosarcoma)（脾脏/心脏）： 风险显著增加（一项研究中绝育母犬脾脏风险增2.2倍，心脏风险增>5倍）。
淋巴瘤/淋巴肉瘤 (Lymphoma/Lymphosarcoma)： 多项研究报道风险增加，绝育母犬风险可能高3-4倍 。
肥大细胞瘤 (Mast Cell Tumor, MCT)： 风险增加，在某些研究/品种中，绝育母犬风险可能高4倍 。
其他癌症： 移行细胞癌（膀胱/尿路癌 - 风险加倍 ），肛门腺癌 ，可能还有其他。
注意： 风险因品种和绝育时机而异 。总体而言，绝育犬比未绝育犬更可能死于癌症 。
骨科疾病风险增加： 特别与中大型犬的早期绝育（<1岁）相关。性激素的移除影响骨骺板闭合，导致骨骼变长和关节构型改变 。据报道风险增加的骨科疾病包括：
前十字韧带 (CCL) 断裂/撕裂： 风险显著增加，尤其是早期绝育 。
髋关节发育不良 (Hip Dysplasia)： 在一些研究/品种中，与早期绝育相关的风险增加 。
肘关节发育不良 (Elbow Dysplasia)： 在一些研究/品种中，与早期绝育相关的风险增加 。
骨关节炎 (Osteoarthritis)： 风险可能增加 。
其他潜在问题： 甲状腺功能减退症（风险增加两倍 ）。糖尿病（风险加倍，可能与肥胖无关 ）。尿结石（膀胱/肾结石 - 风险增加两倍 ）。疫苗不良反应（风险增加约30% ）。老年认知功能障碍 。被毛变化（质地改变，“绝育毛”）。行为改变（在某些情境/品种中可能增加恐惧、对主人的攻击性、反应性，但证据复杂且有时矛盾 ）。外阴内陷/阴道炎/皮炎（尤其在青春期前绝育 ）。
过去几十年，绝育的主要关注点是预防子宫蓄脓、乳腺癌和控制数量过剩 。然而，大量近期研究 发现，绝育后患上其他严重疾病的风险存在统计学上的显著增加。这些与绝育（激素移除）相关的潜在长期健康风险列表广泛且得到日益增多的研究支持，尤其是在某些癌症和骨科问题方面。这一证据的转变从根本上挑战了过去认为绝育除了生殖方面外对个体健康普遍有益的观点，迫使我们需要对绝育进行更细致的讨论，从简单的“利弊”列表转向复杂的风险评估，这种评估在很大程度上受到品种、绝育年龄和个体因素的影响。
重要的是，风险存在显著的变异性，具体取决于所讨论的疾病、犬的品种以及绝育的时机。难以一概而论。例如，早期绝育会显著增加金毛寻回犬和拉布拉多寻回犬的关节疾病风险 ，但在许多小型犬中则无显著影响 。癌症风险也因品种和绝育时机而大相径庭 。某些品种的尿失禁风险更高 。这种变异性意味着“一刀切”的绝育建议（尤其是时机）是不恰当的 。因此，在有品种特异性数据的情况下，参考这些数据至关重要。
将激素移除与这些风险联系起来的机制通常涉及对正常发育的干扰（如骨骺板闭合、内分泌系统）或移除了激素的保护作用（如对抗某些癌症、维持尿道张力）。了解这些潜在的生物学联系有助于解释为什么这些风险会在绝育后出现。
5. 边境牧羊犬母犬的特殊考量
A. 最佳绝育时机：
核心冲突： 如何平衡早期绝育带来的显著降低乳腺癌风险的益处，与新出现的证据表明早期绝育可能增加特定品种（包括边境牧羊犬）患上其他疾病（某些癌症、骨科问题）的风险 。
关键研究：Hart 等人 (加州大学戴维斯分校, 2020)： 展示这项有影响力的研究中针对雌性边境牧羊犬的具体发现 。
研究群体： 包括88只未绝育母犬和121只已绝育母犬。
关节疾病（髋关节发育不良、前十字韧带断裂、肘关节发育不良）： 与未绝育母犬（基线风险2-3%）相比，在任何年龄段（<6月龄、6-11月龄、≥1岁）绝育的母犬中，未发现关节疾病风险有显著增加。
癌症（淋巴瘤、肥大细胞瘤、血管肉瘤、骨肉瘤）： 研究样本中，未绝育母犬这些癌症的发病率为0%。在6-11月龄绝育的母犬中，患上一种或多种这些癌症的风险显著增加至11% (p<0.01)。在<6月龄或≥1岁绝育的母犬中未观察到显著风险增加。
乳腺癌 (MC)： 在该研究样本的未绝育母犬中发病率低（1%）。
子宫蓄脓 (PYO)： 在未绝育母犬中发病率为4%。
尿失禁 (UI)： 仅在一只已绝育母犬中报告（该病例的绝育年龄未明确说明）。
表格：Hart 等人 (2020) 雌性边境牧羊犬研究结果摘要
目的： 直观总结Hart等人研究中的关键风险百分比，便于比较。
内容：
癌症类型： 癌症包括淋巴瘤、肥大细胞瘤、血管肉瘤、骨肉瘤。
NS 含义： NS = 与未绝育组相比无显著差异。
解读与指南： Hart 等人的研究数据有力地表明，雌性边境牧羊犬在 6 至 11 个月龄之间绝育时，患上特定癌症（淋巴肉瘤 LSA、肥大细胞瘤 MCT、血管肉瘤 HSA、骨肉瘤 OSA）的风险存在一个显著增加的窗口期。基于此，并且考虑到该品种在任何年龄绝育均未显著增加关节疾病风险，研究作者建议将绝育推迟到 1 岁以后，以最小化这种特定的癌症风险 [4, 5, 12, 13]。其他来源也建议稍晚绝育（例如，11 个月后 [26]）。
平衡乳腺癌风险： 需要承认，根据较早的研究，将绝育推迟到首次发情之后理论上会增加乳腺癌的风险 [7, 11, 15, 24, 28]。然而，在 Hart 研究的未绝育边境牧羊犬样本中，乳腺癌基线风险很低（1%），并且将绝育时机与乳腺癌风险联系起来的证据也受到了一些质疑 [28, 32]。因此，决策需要在权衡在 6-11 月龄绝育时观察到的显著增加的其他癌症风险，与推迟绝育（经过一次或多次发情）潜在的、理论上的乳腺癌风险增加之间做出选择。
主要的改动包括：
将列表项的星号和粗体符号对齐，使其更整洁。
将“NS”的解释单独列出，使其更醒目。
统一了参考文献的方括号格式。
调整了段落的缩进，使其更易于阅读。
B. 麻醉安全与MDR1基因突变：
解释： 描述MDR1（多重耐药性1）基因，也称为ABCB1 。解释它编码P-糖蛋白（P-gp），这是一种泵蛋白，对血脑屏障功能以及药物代谢/排泄至关重要 。常见的突变（一个缺失）导致P-gp泵功能丧失 。
在边境牧羊犬中的普遍性： 指出这种突变在包括边境牧羊犬在内的牧羊犬种中很常见 。具体比例估计各异，但该品种中有相当一部分可能受影响（携带一个或两个突变基因副本）。
后果： 解释受影响的犬只（尤其是纯合子MDR1/MDR1，但杂合子N/MDR1也可能敏感）无法有效地将某些药物泵出大脑或身体，导致药物蓄积，即使在标准剂量下也可能引发神经毒性（震颤、癫痫、共济失调、失明、嗜睡、呼吸骤停、死亡）或药物作用时间延长（如镇静）。
麻醉/围手术期相关问题药物： 列出与绝育手术相关、属于P-gp底物且需要谨慎使用/避免的关键药物：
乙酰丙嗪 (Acepromazine，镇静剂)： 建议减量，纯合子可能需避免 。
布托啡诺 (Butorphanol，阿片类镇痛/镇静剂)： 建议减量，纯合子可能需避免 。
其他阿片类药物（吗啡，可能包括美沙酮、芬太尼）： 一些证据表明它们可能是底物；建议谨慎使用并可能减量 。非甾体抗炎药（NSAIDs）等安全替代品可能更适合镇痛 。
马罗匹坦 (Maropitant, Cerenia，止吐药)： 被列为需要谨慎/避免使用的药物 。
注意： 同时提及伊维菌素（高剂量）、洛哌丁胺（Loperamide, Imodium - 避免）、某些化疗药物作为一般MDR1风险药物 。
表格：MDR1突变 - 绝育手术关键药物考量
目的： 为主人与兽医讨论麻醉方案提供快速参考。
内容：
检测与沟通的重要性： 强烈建议在进行任何需要麻醉或相关药物的程序之前，进行基因检测（颊拭子或血液检测）以确定犬只的 MDR1 状态（N/N, N/MDR1, 或 MDR1/MDR1) [52, 54, 55, 56, 57]。同时强调，主人务必告知兽医犬只的品种和 MDR1 状态（如果已知），或者要求进行相关检测 [52, 55, 57]。
C. 品种特异性风险概况综合：
尿失禁： 尽管绝育犬的总体患病率为3-20% ，但边境牧羊犬通常不被列为风险最高的品种之一（如杜宾犬、古牧犬或爱尔兰雪达犬）。然而，一些来源提到了粗毛柯利犬 ，且Hart等人的研究在其边境牧羊犬样本中记录了一例 。考虑到绝育和体重普遍存在的关联性，这仍然是一个需要考虑的潜在风险，尽管与其他品种相比可能不是特别高。关于时机影响的证据相互矛盾，使得难以可靠地利用时机来降低这一特定风险 。
骨科问题： Hart等人的研究明确发现，在任何年龄对雌性边境牧羊犬进行绝育，都未发现关节疾病风险（HD, ED, CCL）有显著增加 。这对该品种来说是一个关键发现，表明与金毛寻回犬或拉布拉多等品种相比，因早期绝育而引发骨科问题的担忧对于雌性边境牧羊犬可能不那么重要。然而，与生长改变相关的一般风险仍需考虑，尤其是在发育期间避免过度剧烈活动。
癌症风险： Hart等人的研究确定，在6-11月龄绝育时，患淋巴瘤、MCT、血管肉瘤或骨肉瘤的风险显著增加（11%）。这一特定发现使得癌症风险成为建议该品种推迟绝育（至1岁以后）的主要驱动因素。注意，柯利犬（相关品种）被列为易患子宫蓄脓的品种 ，这再次强调了最终进行绝育的益处。
对于雌性边境牧羊犬，当前的证据（主要是Hart等人的2020年研究）将关于绝育时机的主要担忧从骨科问题（在该品种中似乎不受绝育年龄影响）转移到了特定癌症（LSA, MCT, HSA, OSA）风险的增加上，特别是当在6-11个月龄绝育时。虽然普遍研究显示早期绝育会增加大型犬的骨科风险 ，但针对边境牧羊犬的品种特异性数据 并未发现这种关联。相反，同一项研究确实发现了该品种在6-11个月绝育窗口期内特定癌症风险的统计学显著飙升。因此，对于这个特定品种而言，关于时机的最基于证据的担忧与癌症相关，而非关节。
与关于时机和长期健康风险的权衡不同，MDR1突变代表了一个对边境牧羊犬（及其他牧羊犬种）特有的、重要的、必须在手术前主动解决的安全因素。时机相关的风险（癌症、关节、尿失禁）涉及对长期健康结果概率的权衡。而MDR1风险则是与手术事件本身相关的直接安全顾虑 。如果未检测到的MDR1突变导致严重的麻醉反应，可能立即产生灾难性后果。这使得基因检测和仔细的麻醉计划成为该品种一项关键的安全要求，独立于基于长期风险决定何时或是否绝育的决策。
6. 边境牧羊犬术后护理与恢复
恢复时间线（10-14天）：
术后即刻（前24-48小时）： 预计会出现昏昏欲睡、可能恶心/呕吐（麻醉引起）、食欲下降、可能轻微呜咽。需要限制在狭小、安静、温暖的环境中，少量给予食物和水 。
早期愈合（第3-7天）： 犬只状态应更接近正常，但活动限制至关重要。切口可能看起来轻微发红/肿胀。需密切监测 。
后期愈合（第7-14天）： 切口可能结痂/发痒。继续限制活动。如果使用外部缝线，可能在此期间拆线。只有在兽医确认（通常在10-14天后）后才能逐渐恢复活动 。
切口护理： 保持切口清洁干燥（10-14天内禁止洗澡/游泳）。每日检查切口是否有过度发红、肿胀、分泌物（脓液）、出血、异味或裂开——如果出现这些情况，请联系兽医 。切口下的小硬块可能是正常的愈合反应 。
防止舔舐（关键）： 解释为何必须阻止舔舐（可能导致感染、刺激、缝线损伤）。使用伊丽莎白圈（E-collar/“头套”）或替代品，如恢复服/充气项圈。确保佩戴合适且持续使用，尤其在无人看管时 。
疼痛管理： 严格按照兽医指示给予处方止痛药。切勿使用人类止痛药（阿司匹林、泰诺、布洛芬等对犬有毒）。识别疼痛迹象（呜咽、发抖、躲藏、不愿移动、攻击性）。
活动限制——边境牧羊犬的挑战：
严格限制： 强调在整个10-14天内绝对有必要限制活动——禁止奔跑、跳跃（上/下家具）、激烈玩耍，初期避免爬楼梯 。仅允许系绳短途散步以供排泄 。
为何关键： 解释过度活动是术后并发症（如肿胀/血清肿、出血、切口裂开）的主要原因 。犬只不理解需要休息 。
针对高能量犬的实用策略： 使用狗笼休息、限制在小房间/围栏内、在室内使用牵引绳（拴系）。保持环境安静，初期与其他宠物隔离 。
限制期间的精神刺激： 这对于边境牧羊犬在恢复期间的福祉至关重要。提供安全的、低活动量的精神满足活动：
益智玩具/食物分发器： KONG玩具（可冷冻）、嗅闻垫、慢食碗 。
啃咬玩具： 安全、耐咬的咀嚼物（如牦牛角、牛筋棒——需监督）。
舔舐垫： 可以起到安抚作用 。
嗅闻游戏： 将零食藏在手中、杯子下或嗅闻垫中 。
平静训练： 练习静态指令（坐、卧、等待），教授简单的、低运动量的技巧（如触摸、看），“平静地点”训练 。
改变环境： 如果允许，系绳在户外短时间平静地嗅闻，或使用宠物推车 。温柔的按摩 。适当的平静社交 。
何时联系兽医： 列出需要立即就医的明确迹象：嗜睡或食欲不振持续超过24-48小时、持续呕吐/腹泻、严重疼痛迹象、切口过度红肿/分泌物/出血/异味、切口裂开、排尿/排便困难 。
边境牧羊犬是为高强度活动和精神投入而培育的品种。标准的术后休息方案 与其天性直接冲突。未能限制活动会导致并发症 。因此，成功管理边境牧羊犬的术后恢复在很大程度上取决于主人严格执行休息的能力，同时提供充足的精神刺激 ，以防止犬只因无聊、沮丧而产生可能危及伤口愈合的有害行为。这需要主人付出巨大的努力和周密的计划。
7. 结论：做出明智的决定
边境牧羊犬关键权衡总结： 简要重申核心决策点：预防子宫蓄脓/乳腺癌的益处，对比潜在增加的特定其他癌症风险（尤其在6-11月龄绝育时）、肥胖和尿失禁风险。指出根据当前数据，骨科风险似乎不是该特定品种绝育时机的主要担忧。
强调品种特异性因素： 强调Hart等人研究结果的重要性，即建议推迟到1岁以后以避开6-11月龄的癌症风险窗口期，以及MDR1意识/检测对麻醉安全的绝对必要性。
兽医咨询的关键作用： 强调本报告提供信息，但最终决定应与兽医合作做出 。兽医可以评估个体犬的健康状况，讨论主人的生活方式和管理未绝育母犬或术后恢复的能力，考虑最新的研究，并量身定制建议。讨论具体的手术技术（OVE vs OVH，腹腔镜）和麻醉计划（考虑MDR1）。
长期健康监测： 无论绝育状态或时机如何，强调定期兽医检查、保持健康体重、监测任何疾病迹象（包括检查肿块以筛查癌症、排尿变化以监测尿失禁）以及负责任的饲养实践的重要性 。
结语： 最后，承认决策的困难性，并肯定主人为寻求全面、品种特异性信息以维护其爱犬最大利益所付出的努力。